درمان عفونت عمقی زخم نوروپاتیک زیر سر متاتارس پنج
شروع درمان: بیمار چهل ساله با سابقه دیابت طولانی مدت، بدنبال زخم نوروپاتیک در زیر سر متاتارس پنجم ناشی از بیحسی پا، کفش نامناسب و کوتاهی در مراقبت اولیه مراجعه کردند. عفونت ابتدا در ناحیه پینه پوستی زیر سر استخوان متاتارس پنجم شروع شده است و سپس به بافت های عمقی گسترش یافته است. دبریدمان تا استخوان شامل برداشتن انگشت پنجم و سر استخوان انجام شد و دوره هفت روزه آنتی بیوتیک تزریقی و سپس چهار هفته آنتی بیوتیک خوراکی تجویز شد. خونرسانی مطلوب بود و نیاز به آنژیوپلاستی نبود.ادامه درمان: علایم عفون زخم طی پنج روز از بین رفت و محل زخم با پوست باقیمانده از انگشت پوشانیده شد.پایان درمان: پس از حدود دو ماه زخم بسته شد.
مشکلات درمان: با توجه به بیحسی شدید پا ناشی از نوروپاتی، همکاری بیمار جهت عدم وزن گذاری در چنین زخم هایی نقش مهمی دارد. در صورت ادامه وزن گذاری نامناسب، احتمال شکست درمان وجود دارد. خوشبختانه در این بیمار، درمان بدون مشکل منجر به بهبود زخم شد.
